PMJAY एक विकसित भारत के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए तैयार है। आखिरकार, स्वास्थ्य ही खुशहाली, राष्ट्रीय उत्पादकता और समृद्धि का आधार है।
अठारह वर्षीय राहुल (बदला हुआ नाम) को सामान्य काम करते हुए भी सांस लेने में तकलीफ और थकान महसूस होती थी। सीने में दर्द की शिकायत के बाद उसे दिल की गंभीर बीमारी का पता चला। इलाज के लिए अंतहीन खोज ने परिवार को 5 लाख रुपये से अधिक के कर्ज में धकेल दिया। राजू के पिता को परिवार के मवेशी और जमीन बेचनी पड़ी। 2019 में, उन्हें आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY) से एक पत्र मिला, लेकिन उन्होंने इसे अनदेखा कर दिया। 2022 में, राजू की हालत खराब हो गई और उसे तत्काल सर्जरी की आवश्यकता थी। परिवार हताश था और उसके पास कोई विकल्प नहीं था। फिर, एक अस्पताल के कर्मचारी ने उन्हें PMJAY के बारे में जाँच करने के लिए कहा। योजना के लिए उसकी पात्रता की पुष्टि की गई और राजू की जीवन रक्षक सर्जरी की गई, जिसकी लागत लगभग 1.83 लाख रुपये थी। अस्पताल में 67 दिनों के बाद, उसे एक नया जीवन जीने के लिए छुट्टी दे दी गई। और वो आज खुशहाली से अपना जीवन जी रहा हैं
आशा, स्वास्थ्य और खुशी की यह कहानी अन्य अनगिनत कहानियों में से एक है, जो AB-PMJAY लाभार्थियों पर केंद्रित है।
पिछले छह वर्षों में इस योजना के तहत लगभग 7.8 करोड़ अस्पताल में भर्ती होने की अनुमति के साथ, PMJAY ने लाखों लोगों की जान बचाई है और अस्पताल के खर्च के कारण उनके परिवारों को गरीबी से बचाया है। यह योजना प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी द्वारा परिकल्पित सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (UHC) के प्रति भारत की प्रतिबद्धता का प्रमाण है।PMJAY प्रति लाभार्थी परिवार को द्वितीयक और तृतीयक उपचार के लिए 5 लाख रुपये तक की निःशुल्क स्वास्थ्य सेवा प्रदान करके सरकारी और निजी अस्पतालों में स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने की नींव रखता है। यह राशि निजी स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं द्वारा बताए गए आंकड़ों की तुलना में छोटी लग सकती है, लेकिन यह लाखों परिवारों के लिए जीवन बदलने वाली और जीवन रक्षक है। विश्लेषण से पता चलता है कि, सामान्य तौर पर, एक परिवार की लगभग सभी वार्षिक इनपेशेंट देखभाल आवश्यकताओं को इस कवरेज द्वारा पूरा किया जाता है।
डिजाइन के अनुसार, PMJAY का उद्देश्य इनपेशेंट सेकेंडरी और टर्शियरी केयर है। आउटपेशेंट सेवाएं इस योजना का हिस्सा नहीं हैं। यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज (UHC) के दूसरे घटक को समान रूप से महत्वाकांक्षी व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल मिशन के माध्यम से संबोधित किया जा रहा है, जिसके तहत 1,75,000 से अधिक आयुष्मान आरोग्य मंदिर (AAM) स्थापित किए गए हैं, जिन्हें पहले स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र कहा जाता था, जहाँ मुफ़्त परामर्श और कई दवाएँ (172 तक) और डायग्नोस्टिक्स (63 तक) मुफ़्त प्रदान की जा रही हैं। सरकार ने दोनों प्रणालियों में देखभाल की निरंतरता और मजबूत दो-तरफ़ा अभिसरण पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर दिया है। भारत का UHC मॉडल सार्वजनिक वित्त पोषित व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा पर आधारित है। स्वास्थ्य नीति और सेवाओं को समग्रता में देखा जाना चाहिए, न कि अलग-थलग करके।
योजना के क्रियान्वयन के दौरान, स्वास्थ्य लाभ पैकेज (एचबीपी) के तहत प्रक्रियाओं और कीमतों को संशोधित और युक्तिसंगत बनाया गया है। 2018 में 1,393 एचबीपी से, अब 2022 तक यह संख्या 1,949 हो गई है। स्वास्थ्य सेवाओं की लागत में क्षेत्रीय भिन्नता को ध्यान में रखते हुए विभेदक मूल्य निर्धारण की अवधारणा शुरू की गई है। साथ ही, राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को स्थानीय संदर्भों के अनुसार एचबीपी दरों को अनुकूलित करने के लिए अतिरिक्त लचीलापन दिया गया है। सेवाओं की निर्बाध डिलीवरी सुनिश्चित करने और सिस्टम में दुरुपयोग की गुंजाइश को कम करने के लिए, पीएमजेएवाई प्रौद्योगिकी-संचालित, कागज रहित और कैशलेस है। प्रतिपूर्ति या सह-भुगतान का कोई प्रावधान नहीं है। हालांकि अधिकांश दावों का निपटान समय पर होता है, लेकिन राज्यों के साथ साझेदारी में और सुधार के लिए गहन प्रयास किए जा रहे हैं।
इस योजना की सफलता और जन कल्याण के प्रति सरकार की प्रतिबद्धता ने इस वर्ष दो प्रमुख पहल की हैं। अंतरिम बजट में सरकार ने इस योजना का विस्तार आशा और आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं और सहायिकाओं के लगभग 37 लाख परिवारों तक कर दिया। दूसरा, भारत की बढ़ती जीवन प्रत्याशा को ध्यान में रखते हुए, एक और बड़ा विकास सरकार का 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी नागरिकों को उनकी सामाजिक आर्थिक स्थिति की परवाह किए बिना PMJAY के कवरेज का विस्तार करने का निर्णय है। इससे 4.5 करोड़ परिवारों और लगभग 6 करोड़ ऐसे वरिष्ठ नागरिकों को लाभ होगा। भारत में स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय नमूना सर्वेक्षण (NSS) की 75वें दौर की रिपोर्ट से पता चलता है कि इस आयु वर्ग के लिए अस्पताल में भर्ती होने की दर 11 प्रतिशत से अधिक है। लॉन्गिट्यूडिनल एजिंग स्टडी ऑफ इंडिया (LASI) 2021 की रिपोर्ट से पता चलता है कि 75 प्रतिशत बुजुर्गों को एक या एक से अधिक पुरानी बीमारियाँ हैं, 40 प्रतिशत को किसी न किसी तरह की विकलांगता है और चार में से एक बहु-रुग्णता से पीड़ित है। उल्लेखनीय रूप से, 58 प्रतिशत बुजुर्ग आबादी महिलाएँ हैं, जिनमें से 54 प्रतिशत विधवाएँ हैं। वरिष्ठ नागरिकों के लिए कई निजी बीमा उत्पादों के विपरीत, PMJAY किसी भी व्यक्ति को पहले से मौजूद बीमारी के कारण लाभ से वंचित नहीं करता है, न ही लाभ की अनुमति देने से पहले एक साल की प्रतीक्षा अवधि लगाता है। यह योजना बुजुर्गों को स्वस्थ और सम्मानजनक जीवन जीने का अधिकार देती है।
PMJAY सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य क्षेत्रों को एक राष्ट्र, एक प्रणाली में जोड़ता है। इसके पास 29,000 से अधिक सूचीबद्ध अस्पतालों का अखिल भारतीय नेटवर्क है, जिनमें से 13,000 निजी क्षेत्र में हैं। इनमें से करीब 25,000 अस्पताल टियर-2 और टियर-3 शहरों में हैं। लगभग 57 प्रतिशत अस्पताल निजी क्षेत्र में हैं, जो इस क्षेत्र की महत्वपूर्ण भागीदारी को दर्शाता है।इस योजना ने कई राज्यों में सार्वजनिक क्षेत्र के अस्पतालों में सेवा वितरण को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया है। इन अस्पतालों ने अपनी सुविधाओं और बुनियादी ढांचे को बढ़ाने के लिए योजना के तहत प्रतिपूर्ति की गई धनराशि का उपयोग किया है। कवरेज और पहुंच की बढ़ती गति के साथ, PMJAY में टियर 2 और 3 शहरों में निजी अस्पतालों के विकास को बढ़ावा देने की क्षमता है, क्योंकि इससे पहले भुगतान क्षमता की कमी के कारण मांग पूरी नहीं हो पाती थी।
एक प्रख्यात अर्थशास्त्री द्वारा हाल ही में किए गए अध्ययन (घरेलू उपभोग व्यय सर्वेक्षण 2022-23 से इकाई-स्तरीय डेटा पर आधारित) ने निष्कर्ष निकाला है कि हमारी आबादी का सबसे निचला 50 प्रतिशत हिस्सा पिछले 10 वर्षों में चिकित्सा व्यय से संबंधित झटकों के प्रति काफी कम संवेदनशील हो गया है और यह प्रवृत्ति PMJAY से निकटता से जुड़ी हुई है।
PMJAY एक विकसित भारत के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए तैयार है। आखिरकार, स्वास्थ्य ही खुशहाली, राष्ट्रीय उत्पादकता और समृद्धि का आधार है।